婦人科に行きたい。でも、内診が怖い。

内診は、婦人科を受診するたびに必ず行うものではありません。日本赤十字社和歌山医療センターの案内では、症状を聞きながら、内診や検査の必要性を判断すると説明しています。[1]

ただし、「初診ならしない」「性経験がなければしない」とも言い切れません。こども家庭庁の案内では、性交歴がない場合はお腹からの超音波検査などで代えられることがある一方、症状や状態によっては内診台での診察が必要になる場合もあるとしています。[2]

診察を勧められたら、「今日は何を確かめるために、どんな診察をしますか」と聞いてみましょう。「内診」という言葉で、器具を使う診察や腟からの超音波検査まで、まとめて想像しているかもしれません。自分が受ける予定の内容を、始める前に説明してもらうことが大切です。

別の方法を希望する場合も、「ほかの方法で分かることと、分からないことを教えてください」と聞けます。どの検査でも同じことが分かるわけではないので、代わりの方法があるかどうかも含めて相談してください。

例えば、痛みが怖いのか、何をされるか見えないのが不安なのか、脚を開いた姿勢がつらいのか。分かる範囲で一つ伝えると、医師や看護師も、どんな配慮が必要かを相談しやすくなります。理由がまだ分からないなら、「うまく説明できないけれど、怖いです」と伝えてください。

「触れる前に、何をするか声をかけてほしい」「以前の診察で痛みがあったので、ゆっくり進めてほしい」。こうした希望は、診察台に乗る前に話しておく方法があります。問診票の自由記入欄や、持参したメモを使ってもよいでしょう。

脚や股関節の手術を受けたことがあり、姿勢に不安がある場合も先に伝えましょう。日赤和歌山の案内では、内診台の姿勢やカーテンについても相談するよう勧めています。[1] できる対応は医療機関や診察内容によって異なるため、希望を伝えて確かめます。

始まる前は受けられそうだと思っても、途中で痛みや不安が強くなるかもしれません。そのときは「痛いです。いったん止めてください」と、その場で伝えてください。最初に受けると言ったからと、最後まで黙って耐える必要はありません。

英国の産婦人科専門医の団体RCOGも、診察について説明を受けて同意すること、不安を紙に書いて伝える方法、途中で中止を求められることを患者向けに案内しています。[3] 同席者などの体制は日本の医療機関と同じとは限りませんが、つらさを伝える際の参考になります。

緊張すると言葉が出にくいなら、「止めたいときは、手を上げてもいいですか」と、始める前に合図を決めておく提案もできます。合図が伝わるか、医師や看護師と確認してから使ってください。

受診の準備として、怖さをなくしておこうと頑張るより、伝えたいことを一文用意してみませんか。「症状の相談をしたいです。ただ、内診が怖いので、必要な診察と進め方を先に説明してほしいです」。不安も含めて、医療機関に相談してください。